Programmes de traitement civil pour adultes
Les programmes de traitement pour adultes civils du Central State Hospital offrent des services aux clients âgés de plus de 18 ans de la région de Virginie centrale. Les services fournis vont de la réinsertion rapide à court terme dans la communauté au traitement intensif à long terme pour les personnes souffrant de troubles mentaux graves.
Ces personnes sont présélectionnées par le CSB compétent, qui détermine si la personne souffre d'une maladie mentale susceptible d'entraîner des dommages physiques graves pour le patient ou d'autres personnes, ou des dommages graves dus à l'incapacité de prendre soin d'eux-mêmes, et s'il n'existe pas d'autres solutions moins restrictives permettant de fournir les soins nécessaires. Les admissions civiles sont involontaires et précipitées par une décision de justice. Le CSH s'occupe également des personnes qui ont été internées civilement à la suite d'une décision du tribunal déclarant qu'elles sont incapables de subir un procès.
Dans le cadre de la réhabilitation psychosociale, les clients se rendent chaque jour de leur bâtiment de résidence au centre de traitement STAR pour suivre une thérapie de groupe, recevoir une éducation psychosociale et participer à des activités de loisirs.
Programme de traitement pour adultes en sécurité maximale
Le Central State Hospital est la seule unité de sécurité maximale du système DBHDS qui a été entièrement accréditée par la Joint Commission.
Les clients du programme de sécurité maximale bénéficient d'un traitement psychiatrique axé sur le rétablissement et d'une évaluation dans un cadre sûr et sécurisé. Le centre de sécurité maximale comprend six unités de traitement et d'évaluation, dont les admissions, les soins continus, une unité pour femmes et une unité d'honneur. Le modèle de traitement et la planification du rétablissement en sécurité maximale sont cohérents avec ceux des unités civiles. Hormis une clôture de sécurité, l'environnement physique est comparable aux autres secteurs de l'hôpital et se compose d'ailes de dortoirs avec des chambres de patients, d'une grande salle de jour et de patios récréatifs.
Les clients peuvent également se rendre de leur unité de résidence au Secure Forensic Treatment Mall pour suivre des thérapies de groupe, recevoir une éducation psychosociale et participer à des activités de loisirs.
Codes juridiques : Que signifient-ils ?
La plupart des patients admis à l'unité médico-légale du Central State Hospital proviennent de prisons ou de tribunaux sur décision de justice. Chaque type d'ordonnance est autorisé par une section spécifique du code de Virginie et détermine la raison de l'admission du patient.
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Modèles de soins
Axé sur le rétablissement
Définir le rétablissement de la santé mentale n'est pas simple. En médecine, si une personne est guérie d'une maladie, cela signifie qu'elle ne présente plus de symptômes et que la maladie a entièrement disparu. Certaines personnes ont appliqué ce principe à la santé mentale, pensant que la guérison signifie ne plus ressentir de symptômes psychiatriques ou que tous les défis ont été éliminés. Au CSH, lorsque nous parlons de rétablissement, nous ne voulons pas dire "guéri" ou sans symptômes ni problèmes. Nous parlons plutôt d'un rétablissement personnel qui consiste à construire une vie pleine de sens, même en présence de symptômes psychiatriques.
Nous croyons en la possibilité d'un rétablissement pour tous les individus. Le rétablissement ne signifie pas nécessairement qu'une personne ne présentera plus de symptômes psychiatriques, n'aura plus de problèmes ou n'utilisera plus les services de santé mentale. Cela signifie plutôt que la personne a pris le contrôle de la prise de décision dans sa vie et qu'elle peut prendre des mesures proactives pour promouvoir son bien-être. Le personnel du CSH soutient l'espoir et le rétablissement en regardant au-delà des défis qui peuvent accompagner la maladie et en considérant les personnes pour leurs forces uniques, leur caractère et leur potentiel de croissance.
Informé sur les traumatismes
Nous nous efforçons de fournir des soins de santé comportementale qui sont sensibles et répondent aux besoins des survivants de traumatismes. La pratique tenant compte des traumatismes signifie que nous reconnaissons les traumatismes passés des personnes et que nous y répondons, tout en nous efforçant d'éviter de les traumatiser à nouveau. Nous reconnaissons que la plupart des personnes dont nous nous occupons ont été exposées à des expériences traumatisantes et comprenons que, même s'ils remontent à un passé lointain, ces événements influencent le comportement et les choix d'une personne aujourd'hui. En accompagnant les personnes dans leur processus de rétablissement, nous mettons l'accent sur la sécurité, la responsabilisation et la connexion, dans le but d'établir et de maintenir la confiance. Lorsque cela est indiqué, des services fondés sur des données probantes sont fournis pour traiter les effets néfastes des traumatismes.
Basé sur les points forts
Notre traitement repose sur une approche positive qui met l'accent sur les meilleures qualités du patient et s'appuie sur elles. Cela contraste avec une perspective basée sur les déficits qui se concentre uniquement sur les problèmes sans tenir compte des forces, des ressources et de la résilience d'une personne. Un processus de traitement basé sur les points forts peut permettre aux personnes de se redécouvrir en tant que personnes capables, avec une histoire, un avenir et des intérêts qui vont au-delà des symptômes et des défis que la maladie mentale peut imposer. Une perspective fondée sur les points forts nous encourage à reconnaître que, quel que soit le degré d'invalidité d'un trouble de santé mentale, chaque personne continue d'avoir des points forts et des capacités, ainsi que la possibilité d'apprendre et de se développer.
Planification du traitement
La planification d'un traitement centré sur la personne permet de mettre en pratique la philosophie du rétablissement. Chaque personne recevant des soins au CSH bénéficiera d'un plan de traitement individualisé élaboré dans le cadre d'un processus de planification centré sur la personne. Ce type de planification permet à la personne bénéficiant des services de rester au cœur des décisions prises concernant ses soins. Tous les plans de traitement sont conçus pour répondre aux besoins et aux objectifs uniques de l'individu. Les plans de traitement sont revus fréquemment et modifiés aussi souvent que nécessaire.
La planification du traitement centré sur la personne est un processus continu de collaboration entre une personne et les membres de son équipe (y compris la famille ou d'autres soutiens) qui aboutit à la création d'un plan d'action pour aider la personne à atteindre les résultats souhaités. Selon les besoins du patient, l'équipe de traitement clinique peut être composée d'un psychiatre/infirmier praticien, d'un médecin de premier recours/infirmier praticien, d'un psychologue, d'un travailleur social, d'un personnel de réadaptation, d'un infirmier diplômé et d'un technicien en psychiatrie. Les membres de l'équipe de traitement évalueront individuellement et collectivement les problèmes de santé mentale auxquels la personne est confrontée, ainsi que les ressources et les points forts qui pourraient l'aider. Les résultats des évaluations seront utilisés pour créer des buts et des objectifs spécifiques, observables et mesurables. Chaque membre de l'équipe de traitement conçoit, avec le patient, des interventions et des services visant à aider le patient à atteindre les buts et les objectifs définis dans le plan de traitement. Le traitement est adapté à chaque patient et peut inclure la stabilisation des symptômes par la psychopharmacologie, la gestion des problèmes médicaux, la thérapie individuelle ou de groupe, la psychoéducation et la formation aux compétences de groupe, la thérapie récréative, la formation professionnelle et/ou le soutien par les pairs. Vous trouverez ci-dessous plus d'informations sur nos départements cliniques.
Service médical
Les psychiatres et les infirmières praticiennes fournissent des services psychiatriques à tous les patients. En plus de diriger l'équipe de traitement, le prestataire de soins psychiatriques effectue des évaluations, pose des diagnostics, prescrit des médicaments ou d'autres traitements et examine les progrès réalisés par l'individu pour atteindre les objectifs du traitement.
Les prestataires de soins primaires sont des membres du personnel médical qui assurent le dépistage, l'évaluation, le traitement et l'orientation en matière de santé physique. Le personnel médical procède à un examen médical minutieux et à une évaluation avant l'admission de toute personne au CSH. Ils effectuent et documentent les évaluations médicales, y compris les antécédents médicaux et les examens physiques, tandis que les prestataires de soins médicaux surveillent les conditions médicales aiguës ou chroniques et les traitements associés.
Service des soins infirmiers
Le personnel infirmier surveille l'état du patient et coordonne les interventions thérapeutiques 24-7. Le personnel infirmier veille à ce que l'environnement soit sûr et thérapeutique, en fournissant une assistance dans des domaines tels que les soins auto-administrés et l'éducation aux médicaments. Le personnel dévoué du département des soins infirmiers fournit des soins directs aux patients conformément au plan de traitement unique de chacun. Les soins infirmiers sont dispensés par un personnel composé d'infirmières diplômées, d'infirmières auxiliaires diplômées et de techniciens psychiatriques.
Département de la psychologie et des services médico-légaux
Le département de psychologie et des services médico-légaux propose des évaluations psychologiques et médico-légales, des interventions psychothérapeutiques multimodales, des consultations psychologiques concernant les questions de diagnostic et de traitement, la formation du personnel en rapport avec la théorie et la pratique psychologiques, des consultations sur le comportement, le développement de programmes psychosociaux basés sur une théorie et une pratique psychologiques solides, et une contribution à l'ensemble des connaissances psychologiques par le biais d'une recherche pertinente.
Services psychologiques
Le personnel de psychologie comprend des psychologues titulaires d'un doctorat, des cliniciens titulaires d'une maîtrise, des conseillers en toxicomanie, des assistants en psychologie, des étudiants en stage et des stagiaires pré-doctoraux. Un représentant des services de psychologie est affecté à chaque équipe de traitement multidisciplinaire. Les psychologues de l'équipe effectuent des évaluations initiales pour guider le plan de traitement et aider à clarifier le diagnostic, en plus de fournir des services de thérapie en groupe et individuelle.
Le département de psychologie fournit des services visant à rétablir la compétence des patients, afin qu'ils puissent être jugés et effectuer des évaluations de risque soutenant le privilège pour les clients jugés non coupables pour cause d'aliénation mentale. Le personnel psychologique est expert en interventions comportementales et peut aider à développer des plans de gestion du comportement individualisés ou fournir une formation comportementale à d'autres membres du personnel lorsque cela est indiqué.
Services d'évaluation médico-légale
Les psychologues qui travaillent dans la division des services médico-légaux de l'hôpital fournissent un éventail de services spécialisés d'évaluation médico-légale à la demande des tribunaux.
Services de conseil en matière de toxicomanie
Le conseiller en toxicomanie fournit aux patients de l'ensemble du campus des services de toxicomanie fondés sur des données probantes et axés sur le rétablissement ; il effectue des évaluations et des dépistages pour déterminer la présence et la gravité des troubles liés à la toxicomanie ; il fournit des conseils en matière de planification de la sortie et de traitement ; et il anime des groupes axés sur le rétablissement et la prévention de la rechute.
Département du travail social
Un membre du département de travail social est affecté à chaque équipe de traitement sur le campus. Les travailleurs sociaux de l'équipe de traitement et les planificateurs de sortie du CSH veillent à ce que les patients, les membres de leur famille et les autres soutiens communautaires soient informés des réunions de l'équipe de traitement et les encouragent à participer au processus de planification. Le personnel du service social collabore avec le conseil des services communautaires désigné pour planifier et coordonner le retour du patient dans la communauté ou dans son prochain lieu de résidence. L'évaluation initiale du travailleur social identifie les besoins psychosociaux et les obstacles à la réintégration dans la communauté et à la sortie, qui sont communiqués à l'équipe multidisciplinaire afin de faire correspondre les ressources aux besoins dans la planification de la vie post-hospitalière. Tout au long de l'admission d'un patient au CSH, les membres du service de travail social assureront la planification du traitement, la programmation des visites familiales, la gestion des cas, la thérapie individuelle et de groupe, ainsi que le soutien à la planification de la sortie. Le personnel du service social peut vous aider à demander des prestations publiques (par ex. Medicaid, sécurité sociale), le logement, les soins de santé comportementale communautaires, les soins médicaux et d'autres ressources pertinentes pour la réussite d'un individu au sein de la communauté.
Service de réhabilitation psychosociale
Le département de réhabilitation psychosociale est une équipe multidisciplinaire composée de thérapeutes en arts créatifs, de thérapeutes récréatifs et d'ergothérapeutes, de services humains, de spécialistes des soins, de la pastorale, de supports administratifs et de services d'esthéticiennes. En tant qu'équipe, nous cherchons à reconnaître le caractère unique de chaque personne dont nous nous occupons et à promouvoir la prise de conscience de ses forces et de ses intérêts. Notre objectif est d'encourager le rétablissement à l'hôpital qui peut continuer à se développer après le retour dans la communauté.
Tous les traitements et services fournis par le personnel professionnel et technique sont basés sur une évaluation initiale réalisée avec le patient au cours de la première semaine d'admission, qui identifie les antécédents pertinents, les forces, les obstacles, les capacités et les besoins en matière de santé de chaque patient. Sur la base des résultats de l'évaluation, les interventions de réadaptation sont choisies pour aider les patients à atteindre les objectifs de rétablissement qu'ils se sont fixés. Des services de jour, de soir, de week-end et de vacances sont assurés dans l'ensemble de l'hôpital.
Le traitement ou les services peuvent inclure
Beauté/Barbier
Des services de soins capillaires essentiels, tels que les coupes de cheveux, les mises en plis et certains traitements capillaires, sont proposés aux patients sur l'ensemble du campus. Nos coiffeurs/cosmétologues sont agréés par l'État de Virginie.
Services d'aumônerie
Un aumônier qualifié assure l'accompagnement spirituel individuel et collectif, ainsi que les services religieux habituels. Des services religieux sont proposés chaque semaine et sont ouverts à tous les patients. L'aumônier offre un soutien dans les situations de crise, les services commémoratifs et d'autres services si nécessaire.
Spécialistes des services à la personne (HSCS)
Le personnel du HSCS propose des services de loisirs sains pendant la journée, le soir, le week-end et les jours fériés. Ils animent également des groupes de traitement actif et planifient des activités en soirée et en fin de semaine ainsi que des événements spéciaux.
Musicothérapie
Les musicothérapeutes utilisent des supports et des activités musicales pour atteindre des objectifs individuels dans le cadre d'une relation thérapeutique. Cette modalité peut faciliter le renforcement des compétences de communication, l'expression des sentiments et des émotions, la promotion du bien-être général, l'amélioration des compétences linguistiques et de l'expression orale, la gestion du stress, le soulagement de la douleur, la réduction de l'anxiété ou de la dépression et la régulation de l'humeur. Les services sont fournis par un musicothérapeute certifié par le conseil d'administration.
Ergothérapie
Les ergothérapeutes utilisent des activités orientées vers un but précis pour évaluer et traiter les personnes souffrant de handicaps psychologiques, physiques, intellectuels ou de développement. Ces services portent sur le développement et le maintien des compétences d'adaptation et des capacités de performance, qui permettent au patient d'atteindre des niveaux optimaux de fonctionnement dans les activités de la vie quotidienne, le travail, les soins personnels, la socialisation et les activités de loisir. Les évaluations fonctionnelles et les méthodes de traitement de l'ergothérapeute portent sur des composantes spécifiques de la performance qui comprennent les fonctions motrices, sensorielles-intégratives, perceptives-cognitives, psychologiques et sociales-interpersonnelles, ainsi que sur les facteurs environnementaux qui entravent la performance. Les services et traitements d'ergothérapie sont assurés par des ergothérapeutes agréés et des assistants en ergothérapie.
Thérapie récréative
Les services de thérapie récréative sont conçus pour restaurer, remédier et réhabiliter le fonctionnement et l'indépendance d'une personne dans les activités de la vie, promouvoir la santé et le bien-être, et réduire les limitations et les restrictions d'activité. Ses objectifs sont d'améliorer les comportements fonctionnels et adaptatifs, d'accroître la connaissance des activités de loisirs et de leurs avantages, la conscience de soi, la prise de décision efficace et les compétences en matière de communication, et d'accroître la connaissance des ressources de loisirs accessibles au sein de la communauté. Les services de thérapie récréative sont assurés par des spécialistes certifiés en loisirs thérapeutiques.
Structure du traitement
Nous pensons que chaque interaction est une opportunité thérapeutique. Chaque membre du personnel est formé pour créer et maintenir un environnement thérapeutique en permanence. Des opportunités d'acquisition de compétences et de développement sont offertes chaque jour, parallèlement à des activités thérapeutiques structurées quotidiennes et hebdomadaires. Un traitement de groupe est proposé dans l'unité et dans les centres de rétablissement. Une thérapie individuelle et d'autres interventions cliniques ciblées sont disponibles lorsqu'elles sont indiquées, et comprennent des approches fondées sur des preuves comme la thérapie comportementale dialectique, la thérapie cognitivo-comportementale et l'entretien motivationnel.
Le CSH propose des pistes de traitement uniques qui ont été développées pour orienter la programmation en fonction des besoins de l'individu. Dans tous les domaines, le traitement est axé sur le rétablissement en s'appuyant sur les points forts et les objectifs personnels de chaque personne. Les patients et les cliniciens travaillent ensemble pour définir un programme de traitement unique, avec des journées modelées sur une vie équilibrée de traitement actif, d'implication dans la communauté, de loisirs et d'activités d'autosoins.
Programmes de centres de récupération
CSH propose des programmes de groupe dans des centres de traitement axés sur le rétablissement. Les horaires sont individualisés et adaptés au patient, la plupart des individus participant à environ 15 heures de groupe par semaine. Les groupes traitent de sujets divers, mais ont en commun l'utilisation de méthodes validées empiriquement pour motiver et enseigner des compétences pratiques. Les séances sont animées par un personnel pluridisciplinaire issu de tous les services de l'hôpital, notamment les services de psychologie, de travail social, de réadaptation psychosociale, d'entraide et de soins infirmiers.
Le programme d'admission et de soins aigus est axé sur la stabilisation psychiatrique, l'autorégulation des émotions, l'éducation aux symptômes, la pleine conscience et la relaxation, l'exploration des loisirs, la communication thérapeutique et le développement de stratégies d'adaptation efficaces. Le programme de traitement de cette ligne de service est mené dans le centre commercial de traitement ciblé (Getting Focused Treatment Mall), où les patients ont accès à un menu individualisé de services fondés sur des données probantes. Les patients ayant des besoins neurocognitifs et médicaux complexes vivent dans une unité où ils bénéficient de soins spécialisés et d'un environnement qui comprend des aides adaptées à leurs besoins particuliers. Les patients peuvent accéder au centre commercial de traitement ciblé (Getting Focused Treatment Mall) en dehors de l'unité, ou au programme de bien-être de l'unité. Des soins médicaux spécialisés, y compris l'assistance à l'ALDS, sont fournis si nécessaire.
Le centre de traitement Promoting Hope comprend un traitement actif axé sur la psychoéducation et le développement des compétences. Le centre de traitement Building Resilience se concentre sur la programmation et l'intervention avancées. Le programme de traitement en sécurité maximale pour adultes offre un centre de traitement actif aux patients résidant dans le bâtiment sécurisé. Sur l'ensemble du campus, des services de rétablissement des compétences sont proposés en groupe et/ou individuellement aux personnes jugées inaptes à subir leur procès.